小儿腱鞘炎的病因及治疗

小儿“弹响指”又称狭窄性腱鞘炎或扳机指，是小儿常见的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。

有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。

由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响手指发育，应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳，手术效果较好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，术中一定要将狭窄松解，避免损伤血管神经，术后需加强功能锻炼，避免粘连再次引发疾病。

小儿狭窄性腱鞘炎(扳机指)是指小儿屈指腱鞘开口处纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直。小儿狭窄性腱鞘炎这个病并不多见，所以妈妈们对它的了解并不深，不知道它的诊断和治疗是怎么。那么以下就介绍几种诊断方法和治疗：

1.多见于拇指，表现为指间关节屈曲，不能伸直。

2.掌指关节处可触及增粗的肌腱，如小肿物状，随手指屈伸活动，有时有压痛。

治疗一：

手术切开狭窄性腱鞘，术后效果良好，属于微创，刀口和指纹重合，不会留下较好疤痕。

治疗二：

如想保守治疗，可用夹板固定，使发病手指处于伸直状态固定，并定时按摩发病手指及周边区域，但恢复效果慢，且不一定能康复。

治疗三：

中医治疗

腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到康复目的。

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