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腰椎间盘突出怎么治疗?

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2022-10-20

  腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变、破裂、突出,压迫和刺激神经根或马尾神经而产生以腰腿痛为常见临床表现的疾病, 早期腰椎间盘突出称为腰椎的膨出,通过坐姿的改善、腰部肌肉的功能性锻炼,能够得到改善,避免腰椎间盘突出的进一步发生。

  主要的临床表现为:

  (1)腰背部疼痛;

  (2)下肢放射性疼痛;由于腰间盘突出多发生在L4/5或L5/S1间隙,正是坐骨神经根处。所以,腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重;

  (3)感觉及麻木异常。腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫,是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧,而使腿部出现疼痛、麻木,还有的会引起下肢发冷、发凉,足背动脉减弱等;

  (4)肌肉瘫痪。腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸、侧弯等。这些现象比较易给患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力。>>>还有哪些临床表现<<<

  诊断方法:

  当患者有以上临床表现时,一般通过行腰椎CT即刻诊断,但对于特殊部位的突出,如比较外侧椎间盘突出,单纯依赖CT的横断面扫描往往不能完全明确诊断,必要时需做腰椎MRI来进一步明确诊断。对于需要手术的患者,为了明确诊断,往往需要同时结合X片、CT、MRI来明确诊断。>>>如何诊断,点击了解<<<

  怎么治疗:

  1、保守治疗:服药(中西药)、贴膏药、推拿、牵引(三维牵引)、按摩、骶疗、针灸、埋线、封闭、小针刀、输液等,这些缓解的治疗方法非智能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉、劳累、姿势不正确时就易再次引发疾病或加重。>>>您的情况适合保守治疗吗?点击在线咨询<<<

  2、微创介入治疗:该治疗在CT或C型臂透视引导下监控下操作,可使用臭氧、射频、激光、胶原酶、旋切、等离子等微创方法将突出的椎间盘组织分别进行氧化、溶解、汽化、旋切等作用,使突出的椎间盘改善,缓解对脊髓神经或神经根的压迫,已达到治疗的目的,该类微创技术疗法适合轻、中度椎间盘突出。

  

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  >>>福州中德骨科医院微创介入,点击咨询<<<
 

  3、手术治疗:手术需要一层层切开皮肤、肌肉、全椎板、半椎板、椎间开窗等入路椎间盘摘除术,已达到缓解神经根与减压目的,但存在麻醉意外,创伤大、出血、伤口感染,误伤其他组织等危险,术后脊椎不稳定等并发症,并且可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。

  4、椎间孔镜:是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创技术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机,共同组成的一个脊柱微创技术系统。在DSA下定位,它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔。在稳妥三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、取出增生的骨质、增厚的黄韧带、双比较射频电比较修复破损的纤维环防止再次突出,缓解对神经根的压迫,该疗法适合中、重度椎间盘突出症。>>>若有疑问,可直接点击此处在线与专家咨询

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