肩部疼痛肿胀的原因及治疗方法

　　症状：发现肩膀很痛，两肩挨脖子两边肿胀头晕，肩部酸麻无力等

　　根据情况考虑有两种可能；一种应该考虑为肩周炎，另一种情况应该考虑为颈椎病压迫神经引起的。

　　肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

福州中德骨科医院

　　1.肩部疼痛　起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　2.肩关节活动受限　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为较好，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　3.怕冷 患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　　4.压痛多数患者在肩关节周围可触到较好的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

　　5.肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
　　肩周炎治疗方法：

　　中华汉刀松解术：诊疗过程操作简单，不受环境和条件的限制，治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无较好痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，易于接受。

　　颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

　　颈椎病的治疗方法：

　　关节镜微创技术：

　　可视性：“把眼睛和手指放入关节内”：对关节进行可视检查，提高诊断，某些疾病如滑膜皱襞综合征，只有通过关节镜确定。

　　恢复快：组织损伤小，术后恢复快，正常6小时下地，2-3日即可出院。

　　无痛微创：4mm小切口，术后无较好疤痕，美观不影响皮肤完整。

　　稳妥：诊断明确、手术精细、稳妥性高，手术效果较传统切开术有较好优势。

　　适应症广：适用肩、膝、肘、踝、髋等关节。