3年的膝、髋关节疼痛在福州中德骨科医院治疗

　　【患者】：傅女士，女，47岁

　　以“左膝关节疼痛3年，左髋关节疼痛2年”为主诉入院。

　　【病史】：患者于3年前，无较好诱因出现左侧膝部酸痛，天冷时症状加重，天暖时症状有所减轻，长时间行走及上、下楼梯时疼痛加重，坐、卧休息后缓解，无伴间歇性跛行，无伴晨僵、无腰部酸痛，无下肢皮肤发红、发热、肿胀，无畏冷、低热、盗汗，无消瘦、乏力，无咳嗽、气促，无腹痛、腹胀、血尿，未经治疗，2年前始出现左侧髋部酸痛，曾就诊于当地医院给予行X线检查，诊断左侧股骨头无菌性坏死，当时给予口服药物治疗（具体不详）症状无较好缓解，现患者自觉症状加重，左侧髋关节及左膝关节酸痛不能缓解，长时间行走及上下楼时加重，今患者为进一步诊治，求诊我院要求住院治疗，门诊拟“左侧股骨头坏死”收住入院。患者自发病以来，精神尚可，饮食睡眠好，二便正常，体重无前后发生了变化。

　　入院检查：神志清楚，查体合作，对答切题。皮肤粘膜色泽正常,浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区及双肾区无叩痛，移动性浊音阴性。脊柱及四肢关节无畸形，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未见异常，膝腱反射、跟腱反射对称存在。

　　手术名称：“左股骨头坏死全髋置换术”。经过患者及家属表示知情及同意之后，进行手术治疗。术程顺利，术中麻醉满意，术毕患者安返病房。

　　今日查房，患者一般情况可，生命症平稳，未诉感特殊不适，无畏冷，发热、寒战，无下肢麻木，厥冷，查体：神志清楚、心肺未闻及异常，左髋部刀口外敷料干燥，未见较好渗出，刀口无红肿、渗出，刀口已拆线，愈合好，左下肢末梢血运好，皮温感觉正常，主任医师看过病人，认为患者一般情况好，病情较稳定，患者要求出院，给予办理，嘱门诊随访。