文章来源:福州中德骨科医院
髋关节脱位可能很多人对它并不了解,但是髋关节脱位的病例却并不少见,并且经常出现在刚出生的宝宝身上,这让很多家长都很担心,有很多的宝宝在刚出生,就出现了髋关节脱位,让很多的家长都非常的担心,那么引起孩子髋关节脱位的原因是什么呢?
1. 后脱位:髋关节屈曲90°时。股骨受到内收、内旋并沿纵轴向后的外力,股骨颈前绿被髋臼内线抵住,成为杠杆运动的支点,股骨头向后外方运动,将圆韧带 及髋臼后方的关节囊撕裂,股骨头滑到筋臼后上方,或者由股骨头将髋臼后上线擅断而脱向后方,即成为后脱位。此种损伤多见于从高处坠落时,髋屈曲内收膝部着 地或弯腰工作时,重物突然压于腰馈部的一侧。
2.胎位:虽然臀位产的比例为2-3%,但是16%的发育性髋关节脱位为臀位产。可见臀位是发育性髋关节脱位的一个高危因素。Artz报告臀位产女婴髋关节不稳定的发生率为7.1%。
3.生物力学异常:实验发现将新生幼兔伸膝位捆绑后髋脱位的发生率高,如果切断腘绳肌腱,则不发生髋脱位,说明腘绳肌对屈曲髋关节的牵拉是一种导致脱位的因素。
4. 前脱位:当髋关节伸直而股骨突然受到外展暴力时,大胆急剧强力外展,股骨大粗隆部被髋臼后上绿抵住而成为杠杆运动的支点,股骨头撞破关节囊前方而滑出髋臼成为前脱位。股骨头脱至耻骨上枝部或闭孔部。如从高处坠落。下肢外展着地,或劳动时突然被重物从侧方压住一侧髋部,产生股骨过度外展,即可发生此种损 伤。
5.宫内异常因素:第一胎产次及孕期羊水过少者,发育性髋关节脱位发生率也较高,提示宫内挤压影响了髋关节的发育。这种情况下,合并其它姿势异常的发生率增加,也是一个佐证。斜颈患儿,同时合并DDH的比例在14-20%,发育性髋关节脱位与跖内收的并发率在1.5-10%。左髋受累多于右侧,因为最常 见的宫内体位是:左髋内收抵于骶骨处,这样就增加了左髋发生脱位的风险。
6.家族遗传:约30%发育性髋关节脱位的患儿有家族史。